一、全身性
房颤十分相似脑电图展现已:正时常P的卡消失,代以线状、大小各异的颤动的卡(f的卡);通时常以V1骨盆最明显;全身性的卡可较粗大,亦可较粗大;房颤的卡的阈值为350~600次/分;R-R长度毕竟不齐,QRS的卡一般不增高约。
1.全身性脑电图诊断注意通则
(1)房颤于其长R-R间期如何报告?脑电图急迫值:时同样脑电图≥3.0秒;静态脑电图≥5.0秒或显现已出来3次以上≥3.0秒的长R-R间期。显现已出来急迫值其所设法报告临床医生。
(2)房颤于其中庭差异性录递信息与室性早搏的辨别。
(3)房颤分割三度横膈膜录递信息阻截(脑电图急迫值)。
(4)房颤分割预激症候群与室速的辨别。
2.房颤于其中庭差异性录递信息与室性早搏的辨别
(1)房颤于其中庭差异性录递信息的主要脑电图展现已:①多起因在小肠数万人较快速的情况下;②多有长-短欢喜周期现已大象(利维贝尔现已大象);③高约QRS的卡形体展现已为十分相似右束支阻截图大象或左束支阻截图大象。
(2)房颤分割室早的主要脑电图展现已:①高约QRS的卡形体符合室早(室速)的形体特征(建议用到12导脑电图记录或12导静态脑电图记录);②时多半类代偿间歇。
3.利维贝尔现已大象
(1) 定义:指在长R-R间期后提早显现已出来的室上性激动致QRS的卡形体改变的现已大象,属于中庭差异性性录递信息。
(2)起因机制:心脏录递信息管理系统的不其所期有一个有规律,即欢喜周期越长不其所期也越长;欢喜周期越短不其所期也越短。利维贝尔现已大象时常见于房颤,由于小肠数万人不严整,在长-短欢喜周期时,时常易显现已出来高约大畸形的QRS的卡群,通时常长方形现已右束支阻截图大象,亦可展现已为左束支阻截图大象。
二、心房扑动
房扑十分相似脑电图展现已:正时常P的卡消失,亦同倒数的楔形扑动的卡(F的卡),F的卡间无等阈值该线,的卡幅大小相一致,间隔规则,阈值为240~350次/分;F的卡多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF骨盆上清晰可见,大多不能全部下录,时常以固定横膈膜百分比(2:1或4:1)下录。如果横膈膜录递信息百分比不恒定或于其有文氏录递信息现已 大象,则小肠律可以外缘。
1.经典的心房扑动分类
(1)IM-房扑(十分相似房扑):
①时常见M-:脑电图Ⅱ、Ⅲ、aVF骨盆F的卡倒置,V1骨盆F的卡时常为直立;
②鲜见M-:脑电图Ⅱ、Ⅲ、aVF骨盆F的卡直立,V1骨盆F的卡可以直立,也可以倒置。
(2)ⅡM-房扑(非十分相似房扑,不纯性房扑):
扑动的卡的大小和长度外缘,阈值340~430次/分,可自行转化为房颤或十分相似房扑。
2.心房扑动脑电图诊断注意通则
(1)阈值为300次/分且R-R严整的欢喜过速要注意排除房扑1:1录递信息的可能。
(2)阈值为150次/分且R-R严整的高约QRS的卡欢喜过速要注意排除房扑2:1录递信息的可能(房扑于其中庭差性录递信息,或原有束支阻截,或分割预激症候群)。
3.心房扑动于其高约QRS欢喜过速的辨别诊断
(1)药物难以重启的高约QRS欢喜过速,而小肠数万人为150次/分(极少数小肠数万人为300次/分)要考量可能为房扑。食管脑电图具有重要的诊断价值(心房的卡2:1录递信息)。
(2)高约QRS的卡如长方形十分相似束支阻截图大象,一般为房扑经横膈膜结下录于其中庭差异性性录递信息,如长方形类似室速的图大象其所考量房扑经预激旁路下录可能。
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