新型心脏药物因医生的「沉默」而非常容易进入处方

被深入深入研究誉为突破性用药口服的新型心脏口服仍要努力争取处方药剂师的认可，而这对于制药商也是一个束手无策的关键问题，如帕利，该新公司近日报道了其 Entresto 比较疲软的销售去年。帕利曾吹嘘这款新型中风口服时会成为营业收入将近 50 亿美元的早早口服，该新公司也仍要指望这款产品线帮助其弥补早早癌症口服专利申请到期导致的重大损失。

然而，Entresto 第一季度的销售额仅为 1700 万美元，远低于高管预测的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该新公司预测这款口服的 2016 营业收入仅为 2 亿美元，这还足足汤森路透 Cortellis 主编的歧见预测的一半。这样的情况并非只有帕利才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗飞龙注射剂 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种瓶颈与其它疾病领域逐步形成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型用药口服 Opdivo 仍要获得相当大的商业活动成功。帕利自己的银屑病口服 Cosentyx 也在超出预期。加拿大心脏深入深入研究、加拿大中风学术委员时会时会长 Chazal 确信，盲目划算的新型心脏药被极快接受凸显了这些口服的特殊瓶颈，而这往往以长存为代价。

「成本是个关键问题，」 Chazal 在一次采访中时会称。「就许多临床医师而言，他们有担忧病变是不是时会极为平衡，以及病变开始常用这些口服后，他们是不是时会对口服的经费无法忍受沮丧并由此停止服药。」Entresto 在加拿大的索引价格比至少为每年 4500 美元，而 PCSK9 口服每年的经费至少为 1.4 万美元。

另外，加拿大中风学术委员时会、加拿大中风该协时会及欧洲中风该协时会等机械工程部门特定读物的缺乏也导致了药剂师的噩梦。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的越来越新读物仍要在作准备中时会，但时间上的推迟使得一些深入深入研究无法忍受沮丧，如中风深入深入研究 Packer，他曾领导 Entresto 的试验深入研究，并发现这款口服能够使高血压死亡及住院风险上升 20%。

Packer 在上个月的一篇期刊文章中时会抱怨系统性读物的制定目前仍仍要处于「噩梦」中时会。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的败血症，虽然两款口服显示能够大幅减少飞龙，为断定飞龙的大幅减少而时会减少中风癫痫，系统性临床实验仍在进行中时会。

从长远来看，大多数深入深入研究仍预计新型心脏口服时会成为营业收入将近数十亿美元的早早产品线，但与最初的预期相比，这一过程而时会越来越经历。「我们更加幸运有这些美好的新药，自然科学为我们确实，这些新药可以潜在改善结局，」Chazal 如是称。「如何常用这些口服是我们仍在考虑的事情，但我确信我们在未来 12 个月时会注意到这些口服越来越被接受。」

为了提振 Entresto 的销售，帕利表示该新公司从这个月开始仍要扩大在加拿大的销售四支，并且还筹划了一个这样一来面向消费者的广告商业活动活动。可以说，Entresto 是帕利希望最大的一款口服，然而，低的销售额加上销售经费增加，确实这款口服要想获得相当大突破还需要花费一定的时间。

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主编： 冯志华